40대 정도 이상이 되면 슬슬 몸이 삐걱댄다는 말을 꽤 듣습니다. 특히 무릎, 어깨, 골반, 척추 등등 구부렸다 폈다 운동이 많은 뼈마디들이 점점 뻑뻑해진다고 해요. 기름을 쳐줘야한다며 삼겹살 먹으러 가던 친구들은 이런 사실을 미리 알고 있었던 걸까요..ㅎㅎㅎ 저는 필라테스를 하다가 어깨 회전근개증후군 진단을 받았어요. 나중에 퇴행성 관절염으로 이어지지 않게 하려고 병원치료를 좀 받았습니다. 그리고 맨손으로 하는 힐링요가를 시작했어요^^ 우리 삶에서 죽을 정도로 큰 병은 어떤 매체에서나 이야기를 해요. 티비에서는 명의, 생로병사 등의 프로그램에서 늘 암, 뇌, 심장, 간, 폐 등의 주요장기와 연결된 병을 많이 언급하죠. 그런데 중대한 질병없이 노후를 맞이하는 분들은 꽤 계시지만 뼈마디가 안아픈 노인분들은 만난 적이 없습니다. 관리를 잘 해주셔야한다는 말씀을 드리기 위해 긴 서론을 늘어놓았는데요, 핵심은 지금부터입니다.
인공관절을 삽입하는 분들이 늘고 있습니다. 장수사회가 되고, 의료기술이 좋아지고 치료 후 삶의 질도 좋아지니 당연합니다. 돈만 있으면요^^ 실비가 있으시면 치료비 중 상당부분은 도움을 받으실 것입니다. 실손보험이 없으신 분들은 대비책이 있으셔야해요. 인공관절치환술은 비용도 병원마다 차이가 큽니다. 작게는 몇백부터 크게는 천만원 단위가 넘는 곳도 있습니다. 처치 후 회복기간 동안 입원을 반드시 해야하며, 재활치료나 운동을 하여 주기적으로 경과도 살펴봐야하지요. 결론은 치료 자체에 상당한 비용이 든다는 사실입니다. 실비가 있으셔도 모든 치료비를 다 보상받는 것도 아니지요. 실비가 있어도 좀 더 여유로운 자금을 위해 준비하고자 하는 분들과, 실비가 없어서 수술비를 꼭 준비해야하는 분들을 위해 상품별로 비교하여 제일 유리하다고 생각되는 것으로 안내드리겠습니다. (※ 본 내용은 설계사 저 개인의 의견이며, 계약 체결에 따른 이익 또는 손실은 가입자에게 귀속됩니다)
1. 인공관절수술 시 보상 갑자기 다쳐서 생긴 것이 아니라, 관절염이나 골괴사 등의 질병으로 인하여 인공관절수술을 하게 될 경우 보상되는 특약을 쭈욱 늘어볼까요?
2번은 가입금액이 30만원 등으로 나이에 따른 제한이 있어 100 넘게 가입된 분들이 거의 없습니다. 3번인 종수술비는 대다수가 1종~5종으로 되어 있으실텐데요, 인공관절은 대체적으로 2종정도이며 가입금액 제한이 있으므로 20 또는 30만원 선 정도일 것입니다. 4번과 5번이 앞으로 안내드릴 사항들인데요, 질병후유장해는 가입금액에 후유장해 요율(%)를 적용해서 받는 것이기에 인공관절 삽입이 후유장해 몇%인지를 확인해야합니다. 인공관절수술비 특약을 전문적으로 판매하는 회사가 있어요. 최대 얼마까지 보장받을 수 있는지 안내드리겠습니다^^ 2. 질병후유장해와 수술비보험 질병후유장해는 질병 치료 후 원래 몸상태로 복구가 안되는 상황부터 시작됩니다. 원상복구가 안되는 후유장해를 요율(%)로 표기하는데요, 단적인 예로 위암으로 위를 전부 절제했다면 50% 로 판단합니다. 질병후유장해 특약은 두가지 인데요, 여러가지 보상을 위해서는 꼭 3% 이상으로 된 것으로 가입해두셔야 인공관절 보장이 가능합니다. 80% 이상이라고 적힌 특약은 80% 아래로는 보상이 안되니까요..^^ 인공관절을 삽입하면 '기능에 있어서 심한 장해' 라고 판단합니다. 그래서 20%의 후유장해로 인정해준다는 게 약관에 있어요^^
예를 들어볼게요. 질병후유장해 3% 특약을 3천만원 가입한 고객님이 퇴행성질환으로 인공관절을 삽입했습니다. 3,000만원의 20% 인 600만원이 지급됩니다. 양측 다리 각각 말이죠. 인공관절수술 특약을 여러가지로 나누어 판매하는 상품도 있습니다. 보기 쉽게 정리해서 보여드리면 아래와 같습니다.
질병으로 인공관절을 삽입하면 합산해서 최대 600만원 수령이 가능한 내용입니다. 다만, 하루에 양측 무릎을 동시에 수술하면 한번만 지급하는 점이 질병후유장해와 다릅니다. 질병후유장해는 부위별 각각 지급이고요, 위의 특약들은 각각 받고 싶으면 날짜를 다르게 해서 따로 시행해야합니다~ 제 고객은 양측을 같이 한 날에 시행할 예정이시니 질병후유장해가 훨씬 유리해요. 그보다 더 중요한 것! 보험료이죠? 확인해드리겠습니다. 3. 설계 비교와 추천안 가입할 수 있는 한도가 크고, 비용은 저렴한 회사를 추려서 총 3개로 안내드리려고 합니다. 기준은 58세 주부 또는 사무직종 여성분으로 할게요. 현재 약을 복용중이시고 치료이력들이 좀 있어서 간편심사로 하실 경우의 추천안들입니다. 건강한 사람들이 가입하는 일반보험으로 가입이 어려운 분들은 간편심사상품으로 하실 수 있는데요, 보험료는 조금 더 높게 시작하지만 약을 드시거나 치료이력이 있어도 가입할 수 있도록 만들어져 심사가 편리합니다. 회사별로 심사기준이 모두 다르므로, 연령이나 직업, 치료이력에 따라서 가입이 어려울 수 있다는 점도 알아주세요~ 원하시는 방향에 따른 추천안 3가지 시작합니다! (1) "인공관절수술에 집중해서 가장 큰 보장으로 하고 싶어요." 그렇다면 한도가 크고 가격이 비싸지 않은 이 회사가 좋습니다. 나이에 따른 한도때문에 다른 회사들은 최대 1천~3천까지만 가능한데 이 곳은 4천까지 되거든요. 갱신형밖에 없어요. 대신 20년간 보험료는 변하지 않습니다.
인공관절 양쪽 각각 최대 800만원씩 보장이 가능한 곳이에요. 20년 뒤 78세 시점에 갱신비용이 추가되어 새롭게 납입이 시작될 텐데요, 그 전까지는 후유장해 진단과 그에 상응하는 수술 등은 월 3만원이 안되는 비용으로 대비되는 점이 매력적입니다. 아래 심사항목에 해당되는 것이 없다면 가능하답니다^^
<유병자상품도 내부심사기준에 따라 가입이 거절될 수 있습니다> (2) "비갱신형으로만 원해요." 그렇다면 이 회사를 주목해주세요. 50대 후반분들께 비갱신형이면서 3천이 되는 곳은 많지 않아요.
보장기간이 무려 90세입니다! 80세 이후 치매진단 많은 것 아시죠? 질병후유장해 요율로 치매 2단계인 중등도(CDR척도 2) 부터 40% 보장됩니다. 위 상품에서 40%이면 1,200만원이네요. 상대적으로 작은 보험료, 비갱신형이면서 보장기간이 90세까지인 점은 뭐 하나 빠짐없는 장점들이죠. 심사도 조금 더 편해요. 아래 내용 중 해당되는 게 있더라도 경미한 입원이나 치료력들은 통과 가능할 수 있습니다.
<유병자상품도 내부심사기준에 따라 가입이 거절될 수 있습니다> (3) "다른 수술들도 보상되는 걸 원해요." 인공관절 삽입술은 질병후유장해 20% 의 적용을 받아 보상이 되지만, 인공뼈를 삽입하는 게 아닌 관절 내시경시술을 받는다면 질병후유장해 보험으로는 보상받을 수 없습니다. 이런 점을 원치 않으시는 분들, 더 여러가지 수술에 대한 보장을 마련코자 하시는 분들께 딱 맞는 보험이 있어요. 20년 갱신형만 있습니다. 대신 보장되는 종류가 더 많습니다^^
성인주요질환 수술특약은 3형으로 되어 있는데요, 3형은 당뇨나 녹내장, 관절병, 생식기질환 등이며 50만원이 보상됩니다. 2형 수술은 갑상선질환과 신부전, 담석증 등이고 100만원이에요. 1형은 심장질환과 뇌혈관질환이며 150 지급됩니다. 백내장은 30만원 보장되고요~ 5대특정질병에는 간질환, 신부전, 녹내장 등이 포함되는데 50만원이지요? 중복되는 것은 합산해서 받습니다. 녹내장 합산 100, 신부전 수술 합산 150 이에요. 고혈압, 고지혈, 당뇨, 갑상선 등의 약을 복용중인 분들은 합병증으로 수술 시 혜택받을 수 있는 것들이 꽤 보입니다. 질병후유장해 3% 특약은 위의 일련의 수술들은 보상이 없어요. 수술 후 시력을 잃거나, 양측 난소를 모두 제거하는 등의 신체적 손실이 없는 경우에는 말이죠. 심사는 (1)번과 동일하게 3개월이내 소견, 2년이내 입원과 수술, 5년이내 중대질병 유무를 확인합니다. 이 상품은 가입 후 1년 또는 2년 이내에는 50% 감액되는 조건이 있다는 점이 유의사항입니다! 결론! 인공관절에 집중하여 대비할 분들은 (1)번 28,700원과 (2)번 32,859원이 적절한데요, 보험료 납입기간이 너무 길어지면 안되는 분들은 (2)번 비갱신형으로 추천드립니다! 백내장부터 녹내장, 심장질환, 뇌혈관질환, 간질환 등등 다양한 성인병 보장도 원하신다면 (3)번 40,290원을 추천드립니다~ 안전하고 안심되는 미래 설계를 원하신다면 도와드리겠습니다! 상담신청은 아래 중 편한 방법으로 신청해주세요. 감사합니다~ ■ ■ 아래 둘 중 하나로 상담신청하기 ▶ 카카오톡으로 요청하기 https://linktr.ee/moras ▶ 정해진 시간에 상담가능한 분들을 위한 상담신청서 (구글폼) https://forms.gle/Bs5p7yxpWUgr4W6V8 (※ 본 내용은 설계사 저 개인의 의견이며, 계약 체결에 따른 이익 또는 손실은 가입자에게 귀속됩니다)
프라임에셋 심의필 제2023-07-0954호 2023-07-24 - 2024-07-23