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- 2022년 12월 7일
- 2분 분량

수술비에 대한 궁금증 해결 (질병수술비, 5종수술비, 116대수술비, 심장질환수술비 등)

최종 수정일: 2023년 1월 11일

(※ 본 내용은 설계사 저 개인의 의견이며, 계약 체결에 따른 이익 또는 손실은 가입자에게 귀속됩니다)

안녕하세요 보험설계사 모라팀장입니다^^ 수술비에 대해 어려워하시는 고객에게 안내드린 내용들을 소개해드리려고 해요. 수술특약을 고를 때 각자의 뚜렷한 기준이 아직 없다면, 제가 드리는 말씀을 듣고 합리적인 선택을 하시는 건 어떨까요? 지금부터 말씀드리는 수술이름 중 116대는 회사마다 이 숫자가 모두 다릅니다. 보장하는 질병의 가지수를 나타내는 것인데요, 숫자가 더 적거나 더 많더라도 제가 안내드리는 내용에서 크게 벗어나진 않습니다^^

질문 1.

상담중인 A회사의 116대질병수술비에 뇌수술과 심장수술 포함되었나요?

답변 1.

네!

가입제안서에 큰 카테고리별 질환들이 나열되어 있습니다~ 뇌와 심장은 어느 회사이건 N대 수술비 중 무조건 가장 큰 보장을 받습니다~

질문 2.

허혈성심장수술과 주요심장수술의 차이는 무엇인가요?

답변 2.

허혈성심장수술특약은 심장수술 중 일부입니다.

전체 심장질환 중 심장혈관에 생기는 질환이 허혈성 질환이고, 심장에 생기는 질환은 류마티스(자기면역질환), 폐와 관련된 심장병, 심장염증, 판막질환, 심장기능이상(부정맥과 심부전) 등 여러가지입니다.

주요심장수술은 허혈성을 포함하여 기타 여러가지 심장질환을 모두 아우르는 수술특약입니다. 허혈성심장질환수술은 모든 회사가 보장범위가 같습니다. 그러나 허혈성이 아닌 다른 심장관련수술은 회사마다 이름과 보장범위가 각각 다르답니다~

질문 3.

116대질병수술비 말고 질병수술비와 종수술비 (1~5종)를 한다면 뇌와 심장수술비는 추가로 포함하는 것이 좋나요?

답변 3.

116대수술비를 안하면 뇌혈관수술과 허혈성심장질환 수술 시 보장금액이 다소 작아집니다.

협심증이나 심근경색으로 스텐트 시술을 할 때 현재 지방권은 800만원내외이고 서울 중심부로 올수록 1천만원 및 그 이상도 가격이 형성되고 있다고 합니다. (경험자 고객에게 들었습니다)

질병수술비는 가입 최대가 30만원~50만원이고, 종수술비도 3종수술은 100~200이 최대입니다. 116대수술을 안하실 경우 뇌혈관/허혈성심장 수술비는 따로 추가하시는 것을 추천드립니다.

질문 4.

질병수술비와 종수술비(1~5종)의 차이가 무엇인가요?

답변 4.

받을 수 있는 보장금액의 차이가 가장 큰 핵심입니다.

질병수술비는 100~200만원 가입이 안됩니다. 30~50이 맥시멈이며, 이렇게 해도 가격이 상당합니다. 종수술비는 작은 수술은 작게, 큰 수술은 크게 받도록 만들어진 것과 같습니다. (1종수술은 N십만원, 5종수술은 N백만원)

질병수술비 설계안을 볼게요. 보상하는 큰 범위는 대부분 같으나 일부 몇가지 질환과 수술에 있어서 보장범위의 차이가 있습니다. 회사마다 조금씩 다르기도 합니다.

질병수술비 10만원에 대한 보험료가 26세 사무직 여성 기준으로 월 1,501원이니, 50만원으로 보상받으려면 이에 대한 보험료만 7,505원이 됩니다. 용종제거도 50만원, 암수술도 50만원, 심장수술도 50만원이에요.

반면에 질병 1-5종수술비는 가장 위험이 작은 질병과 수술은 1종이나 2종에 분포합니다. 20~30만원으로 설정되는데요, 암,뇌,심장에 대한 수술은 최소 3종부터 5종까지 받을 수 있으며 몇백만원 단위로 설정할 수 있답니다.

다만, 질병수술비와 1-5종수술비가 보상해주는 범위가 완전히 똑같지는 않습니다. 모든 질병과 수술 종류를 나열할 수 없기에, 명확하고 세부적인 비교는 어렵습니다...^^

질병수술비에서는 되고, 1-5종수술비에서는 안되는 것이 존재하며, 이와 반대인 경우도 생깁니다. 그래서 큰 위험을 대비하는 목적으로 생각한다면 보장규모가 더 큰 것으로 고르는 것이 저는 더 옳다고 생각되어서 추천하고 있습니다^^

질문 5.

상해후유장해(80%이상) 1억원 가입이라는 것이 무슨 뜻인가요?

답변 5.

다쳐서 신체 각 부위의 장해요율을 합산하여 80%가 넘으면 1억을 주겠다는 특약입니다. (교통사고 포함합니다)

80% 이상 후유장해는 상황에 따라 다르지만 아주 극단적이고 간단하게 그려드리면, 거의 누워계셔야하는 상황과 같으므로 청구가 많은 것은 아닙니다. 이보다는 후유장해 3%~100% 라고 적힌 특약이 훨씬 더 활용도가 높습니다. 3%의 후유장해진단부터 보상이 되니까요^^