암주요치료비 보험 잘 고르기 위한 QnA
안녕하세요~
친절하고 꼼꼼한 보험설계사
모라팀장입니다^^
암주요치료비는
보험의 많은 특약 중 하나입니다.
같은 회사, 같은 보험, 같은 이름의
암주요치료비 특약이라도
만기나 보장횟수에 따라
여러가지로 세분화되어 있어서
잘 골라야하지요.
눈을 크게 뜨고 보장조건을
잘 체크해서 선택해야 후회가 없습니다.
암주요치료비만 단독으로
설계하여 가입할 수도 있고,
기존보험에 없는
주요보장들과 함께 구성해서
탄탄한 보충용 보험구성안을
만들수도 있습니다.
지금부터 암주요치료비 보험
가입상담 시 고객님들께서
많이 질문하셨던 내용들을
정리하여 안내드릴게요^^
지금 선택하는 모든 결과들이
안전한 미래를 만들어 준답니다^^
< QnA 순서 >
1. 암주요치료비의 특성
(1) 암주요치료비가 암진단비보다
좋은 점이 무엇인가요?
(2) 암진단비와 암주요치료비 중
한가지만 갖고 있으면 불리한가요?
(3) 암주요치료비는 어떤 회사로 해도
다 똑같은가요?
(4) 암주요치료비 처음에 나왔을 때
가입한 게 있는데 바꾸라고 전화왔어요.
왜 바꿔야하죠?
(5) 지금 가입한다면
어떤 암주요치료비가 제일 좋을까요?
2. 비급여 치료비의 필요성
(1) 하이클래스 암주요치료비는 어떤건가요?
(2) 비급여 암통합치료비 가입자인데요,
암주요치료비와 같은 건가요?
3. 실제 설계안 예시
(1) 설계안 볼수 있을까요?
(2) 표적항암은 왜 넣으셨나요?
4. 설계전문가의 의견
1. 암주요치료비의 특성
(1) 암주요치료비가 암진단비보다 좋은 점이 무엇인가요?
암진단비와 암주요치료비는
보장조건이 명백하게 다릅니다.
암진단비는 치료행위가 있던 없던 상관이 없어요.
검사결과지와 확정진단서를
제출하여 결정됩니다.
일반적인 암진단비는
처음 진단비 보장 후 소멸됩니다.
처음만 보장하는 일회성 특징을 갖고 있어요.
암주요치료비는 어떤 치료를 했는냐에 따라서
보상금액이 달라집니다.
완전 초기라서 치료가 없거나,
추적관찰만 해야하는 경우에는
보상이 없을수도 있어요.
특약 선택을 잘한다면,
진단비처럼 사라지지 않고
매년 반복적으로 보장을 받을 수 있습니다.
따라서, 암주요치료비와 암진단비의
큰 차이점은 반복보장인지 일회성인지가
가장 큰 핵심입니다.
더구나 암주요치료비는
‘치료가 있으면 보상합니다’ 라는 것이
핵심요소이니 재발해서 치료가 또 생기거나
전이되어 치료가 길어져도 보상이 가능합니다.
암진단비는 재발, 전이에 대한 보장이 없어요.
암진단비는
암선고를 받은 처음을 위해 꼭 필요하고,
암주요치료비는
그 이후의 재발과 전이를 위해 필요하게 됩니다.
둘 중 먼저 필요한 건 진단비이고,
그 뒤를 서포트해주는 것이
암주요치료비인 것이에요.
(2) 암진단비와 암주요치료비 중 한가지만 갖고 있으면 불리한가요?
네, 저는 불리할거라고 생각합니다.
암은 수술이나 항암치료 후
정기적으로 검사를 하잖아요?
검사를 하는 이유는 혹시 모를
전이암을 발견하여 빨리 치료하기 위함입니다.
암은 항상 전이나 재발에 대한
걱정을 하게 된답니다.
암진단비가 엄청나게 많아서
두고두고 사용가능하도록
남는 것이 아니라면 재발암,
전이암 발견 시 낙담은 커질 수 있어요.
그래서 저는 개인적으로
암주요치료비가 뒷받침되어주어야
안심할 수 있다고 생각합니다.
또한, 암진단비가 없는 상황에서
암주요치료비만 준비한다면
그것도 불리하다고 생각해요.
처음 암선고를 받았을 때의 충격과
수많은 검사, 입원,
휴직에 대한 긴급자금이 없으니까요.
(3) 암주요치료비는 어떤 회사로 해도 다 똑같은가요?
아닙니다.
같은 회사, 같은 상품이라도
암주요치료비 특약이 조건에 따라서
정말 다양하게 나뉘어져 있습니다.
그래서 보장해주는 시간,
보장해주는 횟수,
병원에 대한 제약은 없는지 등등
세부조건을 잘 선별하여
가장 제약이 없는 것으로 선택해야
후회가 없을 거에요.
그래서 암주요치료비 가격이
타사보다 저렴한 회사 1~3등을 골라서
각 상품별로 설계해보고
가장 조건이 좋은 플랜으로
보여드리고 있습니다^^
(4) 암주요치료비 처음에 나왔을 때 가입한 게 있는데 바꾸라고 전화왔어요. 왜 바꿔야하죠?
암주요치료비가 처음 나왔을 땐,
보장기간이 최대 5년까지였어요.
최초로 암진단을 받은 날로부터
5년이 지나면 자동으로 암주요치료비
특약이 끝나서 소멸되는 것이랍니다.
암환자분들을 위한 국가제도인
산정특례 혜택기간과 똑같아요.
산정특례란, 암과 같은 중대질병에 걸리면
급여치료비용의 상당부분을
건강보험공단이 지원해주는 혜택을 말해요.
암주요치료비가 몇년전까지만 해도
5년보장형으로 판매되다가,
이후 10년보장형으로 보장기간이
늘어나 판매되어왔어요.
그러다가 최근,
보험기간 내내 쭈~~욱 보장되도록
만기보장형이 출시되었답니다.
그래서 암주요치료비 초창기에
준비한 분들은 5년 이후에
발견되는 암은 대비가 없잖아요?
그래서 바꾸시라고 연락을 드렸을 거에요.
자금적인 면에서 큰 부담이 없다면
만기보장형으로 추가로 준비하시는 게
더 유리하긴 합니다.
5년보장형과 만기보장형의
가격비교 후 결정하세요^^
(5) 지금 가입한다면 어떤 암주요치료비가 제일 좋을까요?
암주요치료비를 보충용 암보험으로
준비하실 분들은, 아래 조건들로
이루어진 것으로 선택해주셔야 합니다.
✅만기 보장형
만기인 90세나 100세까지 반복보장되도록.
✅종합병원 모두 포함형
상급종합병원만 가능한 특약이 있으나,
상급종합병원은 주기적으로 바뀝니다.
환자가 갈 수 있는 병원이 갑자기
상급이 아니라 일반 종합병원으로 바뀌면
상급종합병원만 가능한 암주요치료비는
보상이 불가해져요.
상급종합병원까지 모두 안고 있는
종합병원 암주요치료비로 해주세요.
✅치료별 각각 보장형
암주요치료비는 암수술, 항암방사선,
항암약물이 기본이에요. 이 3가지에서
좀 더 좋은 회사는 암중환자실
입원 시에도 보상되기도 해요.
수술, 방사선, 약물, 중환자실을
합해서 한번 주는 것과
치료별로 각각 주는 것이 있어요.
수술하고 중환자실에 있다가
일반병실로 옮겨서 방사선하고
약물처방받았다면?
당연히 치료별 각각 보장해주는 게 훨씬 유리하죠!
✅가격 저렴하고 안정적인 회사선택
회사마다 청구 역사와 손해율이 모두 달라요.
그래서 같은 보장인데 어느 회사는
지금까지의 손해율이 커서
가격을 높게 책정한 곳이 있고,
반대인 곳도 있어요.
자금력도 안정적이고, 상대적으로
가격은 저렴한 회사를 잘 선택하시면 좋습니다^^
이 과정은 담당설계사의 세심한 안내가 필요하죠^^
✅가능하다면 비급여 암주요치료비도 추가
치료 후 병원에 지불하는 모든 의료비는
크게 2가지로 구분됩니다.
급여항목과 비급여항목이 있어요.
급여는 건강보험공단에서 인정하고
치료비 상한선 등이 구체적으로 정해져 있어요.
그리고 환자가 내야하는 비용의 일부를
공단이 지원을 해준답니다.
그러나 비급여항목은
치료는 맞지만 지원은 없어서
환자가 전액 부담해야합니다.
새로나온 신의료기술이나 신약들이
비급여로 시작하기 때문에, 상대적으로
가격이 비싸기도 하고 지역과
병원별로 가격을 직접 책정하기 때문에
가격편차도 매우 커요.
암을 정복하기 위해 전 세계가
얼마나 노력하고 있나요?
우리나라의 큰 대형병원 교수님들과
연구진들도 예외는 아니죠.
새로나온 치료들은 새로운 기술력,
기기 준비 등으로 정말 비싼 것들도 많습니다.
이런 예외적인 경우에 해당될 지도 모르니,
비급여 암주요치료비도 함께
추가하여 준비한다면 안심 또 안심입니다.
비급여 암주요치료비는
회사마다 이름이 좀 다른데요,
비급여라는 이름을 쓰는 곳도 있고,
하이클래스 암주요치료비라고
부르는 회사들도 있습니다.
하이클래스, 고급치료라는 의미가 딱 들어오죠?
새로운 것, 고급치료를 대비하는
비급여 암주요치료비는
일반적인 암주요치료비(급여항목,
비급여항목 모두 보장되는 것이죠!)
보다 저렴합니다.
자금 여유가 되신다면 함께 가입을 추천합니다!
2. 비급여 치료비의 필요성
(1) 하이클래스 암주요치료비는 어떤건가요?
하이클래스 암주요치료비는
진료비 영수증에서 비급여 항목에
들어가는 치료를 받았거나,
급여항목 중에서 전액본인부담 치료를
받았다면 보상되는 특약이에요.
비급여 암수술, 비급여 항암방사선치료,
비급여 항암약물치료가 해당됩니다.
현재 연세암병원에서 시행하는
중입자방사선은 약 2년정도 전에
시작된 비급여 방사선치료에요.
방사선 기계설비부터 치료준비까지
에너지와 비용이 많이 드는
신의료기술이기에 암환자가 이
중입자방사선 치료를 받게 된다면
평균 5천만원 내외의 비용이 마련되어야 합니다.
표적항암약물과 면역항암약물도
비급여, 전액본인부담인 것들이 많습니다.
비급여 암주요치료비가 있는 분들은
지속적인 자금이 보험으로부터 지원되니
치료에 큰 고민이 줄어들 수 있겠지만,
보험이 마땅치 않은 분들은
돈 때문에 포기할수도 있는 것이지요.
정부에서 지원하는 급여항목의 치료를 받았으나
효과가 없다면 비급여로 된 새로운
치료방법들을 모색하게 될 텐데요,
그 결정은 환자의 자금력에 따라
선택과 포기의 갈림길에 서게 된답니다.
가격부담이 크지 않다면 준비해주세요.
새로 나온 신상치료비 대비용이니까요.
(2) 비급여 암통합치료비 가입자인데요, 암주요치료비와 같은 건가요?
아닙니다.
비급여 암통합치료비는
몇몇 특정회사에서만 판매하는
패키지형 특약입니다.
일반적인 암통합치료비는
암검사부터 암주요치료와 재활까지
포함하고 있어서 암통합치료비라고 불러요.
그런데, 비급여만 보상되는 암통합치료비는
반쪽짜리 보장입니다.
통상적으로 많이 쓰이는
급여항목의 암수술, 방사선치료,
항암약물치료로 호전이 잘 되는
암환자분들이라면요,
비급여 치료나 전액본인부담 치료가
없을 수 있잖아요?
그럼 비급여 암통함치료비에서는
보상받을수가 없는 거에요.
암주요치료비는 급여치료, 비급여치료
모두 포함이고, 비급여 암통합치료비는
비급여치료가 꼭 있어야만
보상되는 것이에요.
그래서 저는 반쪽이라고 불러요.
진료비영수증에서 오른쪽 비급여칸에
꼭 무언가가 있어야만 하니까요.
우선적으로 해야할 것은 암주요치료비이고,
그 다음 추가 여력이 된다면
비급여(또는 하이클래스) 암주요치료비와
비급여 암통합치료비 중 선택하시는 겁니다.
비급여라는 이름이 들어가고,
상급종합병원만 가능하다는 등의
조건이 많은 특약일수록
실제로 그것을 사용할 가입자의
치료 상황에 따라서 희비가 교차할 수 있습니다.
그래서 저는 안정적으로 보장범위가 넓은 게
기본 베이스가 되어야한다고 강력히 부르짖습니다~!
3. 실제 설계안 예시
(1) 설계안 볼수 있을까요?
물론입니다^^
최근 상담한 여성분 사례로 보여드릴게요.
39세 사무직 여성분이시고,
장기적으로 처방받은 약제가 있어서,
일반심사가 아닌 간편심사보험으로
확인하였습니다. 입원과 수술이 없으셔서
간편심사 중 할인플랜으로 가능하였답니다^^
기존에 갖고 계신 보장이
실비와 3대진단비(암, 뇌혈관, 허혈성)만
컴팩트하게 있었어요.
암, 뇌, 심장에 대한 치료비용을
만기까지 반복적으로 대응할 수 있도록
주요치료비 특약들을 넣고,
여러가지 질병과 상해를 대비하는
1-5종수술비도 추가하여
7만원대로 구성하였습니다.
종합구성하여 월 8만원 이내로 원하셨거든요^^
< 보장 요약>
20년납입 90세만기 비갱신형
간편심사 할인플랜
(일부 10년갱신특약 포함)
할인 후 72,997원
암진단비 1천 (최초 1회)
유사암진단 200 (최초 1회)
암주요치료 1천 (만기보장)
비급여 암주요치료 1천 (만기보장)
비급여 항암약물 1천 (만기보장)
중입자방사선 5천 (최초 1회)
갱신형 표적항암제 3천 (최초 1회)
갱신형 면역항암제 3천 (최초 1회)
갱신형 세기조절방사선 1천 (최초 1회)
갱신형 양성자방사선 2천 (최초 1회)
순환계주요치료 1천(뇌/심장 만기보장)
질병 1-5종수술 20~600 (만기보장)
상해 1-5종수술 30~1천 (만기보장)
< 보상 예시 >
✅암진단 후 암수술 하고
중환자실에서 일반병실 이동함.
항암방사선과 항암약물 치료 병행 중일 경우
암진단비 1천
암주요치료 중 암수술 1천
암주요치료 중 중환자실 1천
암주요치료 중 방사선 1천
암주요치료 중 항암약물 1천
질병5종수술 600
암수술 100
항암방사선 100
항암약물 100
합산 5,900만원 보상
✅암수술, 방사선, 항암약물이
모두 비급여일 경우
비급여 암주요치료 1천
비급여 항암약물 1천
추가로 2천 보상하여
모두 합산 총액은 7,900만원
✅항암약물이 표적항암제이고
허가방식으로 치료받았을 경우
표적항암약물 허가치료비 3천
추가보상으로 지금까지 누적보상
총액은 1억 900만원
보상금액에 혹하지는 마세요.
누구나 이렇게 모든 특약에 다
해당되지는 않으니까요. 그러나,
비급여나 전액본인부담 치료는
재발암, 전이암에서 얼마든지 생길 수 있고,
표적항암제도 환자에 따라
사용가능성은 작지 않을 것입니다.
암보장이 많을수록 안심이고
든든하다는 점은 팩트에요.
만약 진단비와 수술비까지
골고루 있으신 분들이라면,
더욱 낮은 보험료로 암주요치료비와
비급여 암주요치료비만 구성하실 수도 있겠습니다^^
(2) 표적항암은 왜 넣으셨나요?
표적항암 관련특약들은
10년갱신형인 대신 비교적 저렴합니다.
암주요치료비나 암진단비처럼
1천만원 당 가격이 상대적으로 작거든요.
그래서 표적항암제나 면역항암제를
사용했을 경우 3천을 한번에
보장받을 수 있도록 추가구성을 한 것이랍니다.
표적항암 특약들은 모든 회사들의
공통사항이 있습니다.
약물이름이 중요한 것이 아니라,
약물을 허가된 방법으로 처방받아야만
보상이 가능합니다. 똑같은 약물이지만
허가된 용량, 횟수를 넘어서면
인정이 안되거든요. 이게 정말 중요하답니다.
“제가 치료받은 리툭시맙이
표적항암제라고 알고 있는데
제가 보상이 안된다고요?”
리툭시맙은 주로
혈액암 치료제로 쓰이는데요,
허가된 용량와 횟수와 치료기간 내에서
사용되었다면 표적항암허가약물치료비
3천만원 특약이 지급될 것입니다.
허가기준을 벗어났다면 보상이 안됩니다.
환자의 상황이 모두 같을 수는 없잖아요..?
그래서 표적항암 특약들은
만일의 경우를 대비하는 것이지
메인보장이 아니랍니다.
10년 뒤 갱신시점에서
가격이 오를 가능성이 다분한데요,
가격부담이 너무 커지면
이 특약들만 삭제가 가능합니다.
4. 설계전문가의 의견
✅암진단비만 갖고 계신 분들은
암주요치료비로 재발암과 전이암,
또는 새로 생기는 암에 대한
장기적인 대비를 해주시면 좋겠습니다.
✅암주요치료비를 선택하실 땐,
가격비교 후 안정적인 회사로 하시고,
모든 종합병원에서 다 가능하고,
만기까지 반복보장되는 특약으로 꼭 선택하세요.
✅좀 더 여유가 되신다면
비급여(또는 하이클래스) 암주요치료비를
추가하여 새로 나오는
신상치료들도 준비해주세요.
모든 보장을 다 할수는 없지만,
가능한 자금 내에서 중요한 우선순위대로
비교하여 대비하시는 것이 최선이랍니다^^
가입상담이 필요하시다면
아래를 통해 문의해주세요!
꼼꼼하고 친절하게
비교하여 안내드리겠습니다^^
감사합니다~
준법감시확인필 제26062302호 (2026.06.23 ~ 2027.06.22)